Test de Fertilidad Femenina

La tiroides es una glándula endocrina que produce hormonas importantes para regular el metabolismo y el crecimiento celular. Un mal funcionamiento de la tiroides puede afectar la fertilidad femenina de varias maneras:

1. Problemas de ovulación: La tiroides produce hormonas que son esenciales para la ovulación. Si los niveles de estas hormonas están desequilibrados, puede provocar problemas en la ovulación, lo que reduce las posibilidades de quedar embarazada.
2. Problemas de implantación: Las hormonas tiroideas también juegan un papel importante en el proceso de implantación del embrión en el útero. Si los niveles de estas hormonas están desequilibrados, puede afectar la capacidad del embrión para implantarse en el útero.
3. Alteraciones en el ciclo menstrual: Los trastornos tiroideos pueden alterar la duración y la regularidad del ciclo menstrual, lo que dificulta la identificación de los días fértiles y la planificación de las relaciones sexuales en los momentos adecuados para concebir.
4. Aborto espontáneo: Las mujeres con trastornos tiroideos no tratados tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo.Por lo tanto, es recomendable que las mujeres con problemas de fertilidad se sometan a un control de la función tiroidea.

Una mujer nace con aproximadamente 2.000.000 de folículos primarios. A partir de entonces, el ovario permanece inactivo hasta la pubertad, donde quedan alrededor de 300.000, muriendo cerca de 1.000 al mes durante la etapa fértil de la mujer. Pasados los 35 años las posibilidades de lograr un embarazo espontáneo disminuyen significativamente pues el número de folículos cae drásticamente así como la calidad ovocitaria debido al envejecimiento reproductivo alcanzando la menopausia con niveles de estrógenos muy bajos.

La hormona antimülleriana (AMH), que es la que usamos para estimar la reserva ovárica, se mantiene relativamente estable durante todo el ciclo hormonal. Por eso, puedes hacerte el test en cualquier momento, sin necesidad de esperar a una fase concreta. Sin embargo, estudios recientes han observado que los valores pueden variar ligeramente (en torno al 10 %) según la fase del ciclo: suelen ser algo más altos en la fase folicular temprana (primeros días del ciclo) y algo más bajos en la fase lútea. Esta diferencia no suele cambiar la interpretación de los resultados, pero si quieres la máxima consistencia — por ejemplo, para comparar resultados en el tiempo —, puedes preferir hacerlo en los primeros días del ciclo. En cuanto a la TSH, que analiza la función tiroidea, no presenta variaciones significativas a lo largo del ciclo, por lo que puede medirse en cualquier momento.

No existe un intervalo único para todas las mujeres. La frecuencia con la que deberías repetir un test de fertilidad depende sobre todo de tu edad, tus resultados previos y tu situación clínica. Si tus resultados de AMH y TSH son normales y no hay cambios en tu salud, repetir el test cada 12–18 meses es una práctica razonable.

Las guías médicas aconsejan que la TSH esté por debajo de 2,5 mIU/L en el periodo previo al embarazo para optimizar las probabilidades de concepción y reducir riesgos tempranos. También se ha visto que valores de TSH entre 2,5 y 4 mIU/L no necesariamente retrasan el embarazo, aunque estar por debajo de 2,5 mIU/L continúa siendo recomendable.

No es necesario que suspendas la toma de anticonceptivos orales ese día, y en caso de que sigas algún tratamiento específico de control de la tiroides, es preferible que te extraigas la muestra antes de tomar la dosis de ese día.