¿Te sientes hinchado, con gases o malestar después de consumir productos como leche, queso, yogures, …? No estás solo.
Muchas personas experimentan molestias digestivas sin sospechar que los lácteos podrían ser los culpables. La intolerancia a la lactosa afecta a más del 30% de la población en algunas regiones del mundo, y su prevalencia es aún mayor en Asia y Sudamérica. A pesar de su frecuencia, sigue siendo infradiagnosticada debido al desconocimiento o a la confusión con otras condiciones gastrointestinales.
En esta guía visual, te explicamos de manera clara qué es la intolerancia a la lactosa, cómo reconocer sus síntomas más comunes y qué pasos seguir para confirmarla de forma fiable.
¿Qué es la intolerancia a la lactosa?
La intolerancia a la lactosa es la dificultad para digerir la lactosa, el azúcar natural presente en la leche y sus derivados. Esto ocurre cuando el intestino delgado no produce suficiente lactasa, la enzima responsable de descomponer la lactosa en glucosa y galactosa.
Es importante no confundirla con la alergia a la proteína de la leche de vaca, que es una reacción del sistema inmunológico a las proteínas de la leche, como la caseína o el suero, y no un problema enzimático.
Síntomas más comunes de la intolerancia a la lactosa
Los síntomas suelen aparecer entre 30 minutos y 2 horas después de consumir alimentos con lactosa (leche y derivados, galletas, embutidos, …). Varían según la cantidad ingerida y el grado de deficiencia de lactasa.
Hinchazón abdominal en la intolerancia a la lactosa
Es uno de los síntomas más frecuentes. La lactosa que no se digiere llega al colon, donde las bacterias intestinales la fermentan. Como resultado, se acumulan gases que inflan el abdomen, generando una sensación de «globo».
Lo que sientes: vientre duro, presión abdominal, molestia al sentarte o abrocharte el pantalón.
Gases o flatulencias tras consumir lácteos
La fermentación bacteriana de la lactosa genera gases como hidrógeno, metano y dióxido de carbono. Esto se traduce en flatulencia frecuente y a menudo con mal olor.
Lo que sientes: muchas ganas de soltar gases, incomodidad en situaciones sociales, presión en el bajo vientre.
Diarrea o urgencia intestinal en la intolerancia a la lactosa
La lactosa no absorbida actúa como un osmótico: atrae agua al colon, lo que puede provocar heces líquidas o blandas. En algunos casos hay urgencia intestinal, especialmente por la mañana.
Lo que sientes: necesidad repentina de ir al baño, deposiciones acuosas, miedo a comer fuera de casa.
Dolor o cólicos abdominales en la intolerancia a la lactosa
Los cólicos pueden ser agudos y punzantes, debido al aumento de la motilidad intestinal y la distensión causada por los gases.
Lo que sientes: retortijones, dolor tipo «nudo», calambres localizados en el bajo vientre.
Náuseas leves después de comer leche, queso o yogur en la intolerancia a la lactosa
Aunque menos común, algunas personas experimentan náuseas, sobre todo si consumen lactosa en ayunas o en combinación con otros irritantes digestivos.
Lo que sientes: sensación de estómago revuelto, asco leve, pérdida de apetito tras ingerir lácteos.
¿Te suena familiar? Podría ser intolerancia. Te lo contamos abajo.
¿Cómo saber si tienes intolerancia a la lactosa?
El método más fiable: test de intolerancia a la lactosa en casa. El test de aliento con hidrógeno es el procedimiento más utilizado y validado científicamente para confirmar esta condición.
¿Cómo funciona?
- Recibes un kit en casa con instrucciones detalladas.
- Realizas el test de aliento después de ingerir una solución con lactosa.
- Recibes un informe claro con tus niveles de hidrógeno y metano exhalado.
Un aumento signifiactivo indica mala digestión de la lactosa, lo cual confirma el diagnóstico.
Alternativas poco fiables:
- Eliminar lácteos sin diagnóstico puede llevar a carencias innecesarias de calcio.
- Autodiagnóstico basado solo en síntomas que pueden confundirse con el síndrome del intestino irritable u otras intolerancias.
- Probar suplementos enzimáticos sin saber si son necesarios puede ser inefectivo o costoso.
¿Qué hago si soy intolerante a la lactosa?
Tener esta intolerancia no implica renunciar por completo a los lácteos.
- Versiones sin lactosa: hoy existen muchas alternativas de leche, queso y yogur sin lactosa que mantienen el sabor y el valor nutricional.
- Adaptación alimentaria: leer etiquetas, identificar ingredientes con lactosa oculta y controlar las porciones pueden marcar la diferencia.
- Consulta médica: tras el test, un profesional puede ayudarte a personalizar tu dieta y evitar déficits nutricionales a largo plazo.
Tu cuerpo ya te está avisando
Si llevas tiempo sintiendo molestias digestivas, tu cuerpo podría estar intentando decirte algo. Validar esos síntomas es el primer paso hacia una mejor calidad de vida.
No ignores el malestar. Entender lo que comes y cómo reacciona tu cuerpo es clave para tu bienestar.
Referencias
- Misselwitz B, Butter M, Verbeke K, Fox MR. Update on lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and clinical management. Gut. 2019;68(11):2080–91.
- Szilagyi A. Adaptation to lactase persistence: age, prevalence, and implications. J Am Coll Nutr. 2015;34(2):168–73.
- Sicherer SH. Food allergy: immune mechanisms, diagnosis and management. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(2):291–307.e5.
- He T, Priebe MG, Zhong Y, Harmsen HJ, Raangs GC, Venema K, et al. Effects of yogurt and bifidobacteria supplementation on the colonic microbiota in lactose-intolerant individuals. J Appl Microbiol. 2008;104(2):595–604.
- Matthews SB, Waud JP, Roberts AG, Campbell AK. Systemic lactose intolerance: a new perspective on an old problem. Postgrad Med J. 2005;81(953):167–73.
- Suchy FJ, Brannon PM, Carpenter TO, Fernandez JR, Gilsanz V, Gould JB, et al. NIH Consensus Development Conference Statement: Lactose Intolerance and Health. NIH Consens State Sci Statements. 2010;27(2):1–27.
- Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Lactose intolerance. Am Fam Physician. 2002;65(9):1845–50.
- Montalto M, Curigliano V, Santoro L, Vastola M, Cammarota G, Manna R, et al. Management and treatment of lactose malabsorption. World J Gastroenterol. 2006;12(2):187–91.
- Vernia P, Di Camillo M, Marinaro V. Lactose intolerance in the elderly. Scand J Gastroenterol Suppl. 2005;(241):65–7.
- Di Stefano M, Veneto G, Malservisi S, Cecchetti L, Minguzzi L, Strocchi A, et al. Lactose malabsorption and intolerance in the elderly. Gut. 2001;49(5):682–7.
- Heyman MB. Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2006;118(3):1279–86.
- Shaukat A, Levitt MD, Taylor BC, MacDonald R, Shamliyan TA, Kane RL, et al. Systematic review: effective management strategies for lactose intolerance. Ann Intern Med. 2010;152(12):797–803.
- Obermayer-Pietsch B, Bonelli CM, Walter DE, Payer BA. Nutritional aspects of lactose-free diet: calcium and vitamin D status. Wien Med Wochenschr. 2019;169(Suppl 1):13–7.
