Prevención cáncer de próstata

Es importante realizar un cribado en aquellos varones según edad, antecedentes y valores de PSA puesto que es el cáncer más frecuente en varones mayores de 70 años en Europa y causa el 3% de las muertes en varones en la Unión Europea. Es raro en menores de 50 años y la tasa de mortalidad en menores de 60 años es baja. En España se diagnostican anualmente alrededor de 80 casos/100.000 habitantes, siendo el 71% mayores de 65 años. El cribado se asocia a un mayor diagnóstico de cáncer de próstata y a un estadio más temprano al diagnóstico sin suponer un aumento de supervivencia global, según los últimos estudios.

En general, en la actualidad se considera:

• Normal una concentración de PSA total menor a 4ng/mL (nanogramos por mililitro de sangre).
• Valores superiores a 10,0 ng/mL se relacionan con un mayor riesgo de cáncer de próstata (50%).
• Valores entre 4,0 y 10,0mg/mL son inespecíficos y pueden deberse a la existencia de cáncer de próstata, hiperplasia benigna de próstata o prostatitis.

Para menores de 60 años:

• El riesgo de desarrollar cáncer de próstata es del 6,6% para unas cifras de PSA <0.5ng/mL.
• Del 10% entre 0.6-1ng/mL.
• Del 17% entre 1,1 - 2ng/mL.
• Del 23% entre 2.1- 3ng/mL.
• Del 26.9% entre 2,1- 3ng/mL.

• Antígeno prostático PSA total.

Su determinación es útil para detectar posibles casos nuevos de hipertrofia benigna de próstata (agrandamiento de la glándula prostática), cáncer de próstata, para evaluar la indicación de una biopsia prostática, para valorar la respuesta al tratamiento o para detectar recidivas.