La ALT, también llamada GPT, es una enzima de tipo transaminasa que se encuentra mayormente en el hígado, aunque también está presente en otros órganos como los riñones, corazón, músculos y páncreas.
Esta enzima se mide principalmente para evaluar la salud del hígado. Cuando el hígado sufre algún tipo de daño, libera ALT, junto con otras transaminasas, hacia el torrente sanguíneo, lo que causa un aumento en sus niveles detectables en los análisis.
El análisis de ALT suele realizarse junto con otros parámetros que ayudan a determinar el estado del hígado, como la AST (aspartato aminotransferasa), fosfatasa alcalina, lactato deshidrogenasa (LDH) y bilirrubina. Cuando se observan valores elevados de ALT y AST, se suele sospechar una lesión de las células del hígado, es decir, una patología hepatocelular.
¿Por qué es importante hacer este análisis?
- Detectar enfermedades del hígado, como la cirrosis y las hepatitis.
- Determinar si la ictericia, que se manifiesta como un color amarillo en la piel y los ojos debido a un aumento de bilirrubina, está provocada por problemas hepáticos u otras causas.
- Controlar los posibles daños al hígado causados por algunos medicamentos.
- Evaluar el daño hepático que puede estar asociado al ejercicio físico intenso o al sobreentrenamiento.
En Ailin ponemos a tu disposición tests de salud que incluyen este marcador, como la analítica de sangre esencial y el test de rendimiento deportivo. Ambos miden tanto el ALT como el AST, otro biomarcador estudiado en combinación para calcular el daño en el hígado.
¿Cuáles son los valores normales de ALT?
Los valores de referencia de ALT pueden variar entre laboratorios, por lo que el médico interpreta los resultados en función del contexto clínico y otros factores individuales. Según la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas (AASLD), valores por encima de 30 U/L deben ser considerados anormales.
Niveles de ALT pueden estar elevados en diferentes circunstancias:
- Toxicidad por Paracetamol.
- Lesión hepática (crónica como la cirrosis, o aguda como la hepatitis).
- Consumo excesivo de alcohol.
- Periodos de crecimiento especialmente en niños y adolescentes.
- Exceso de ejercicio o daño muscular.
- Mononucleosis y otras infecciones virales.
- Exposición al tetracloruro de carbono o a otras toxinas.
- Algunos fármacos como las estatinas, antibióticos u opioides.
- Otras causas.
Los niveles bajos de ALT son menos comunes y, en general, no son motivo de preocupación clínica como lo son los niveles elevados. Sin embargo, algunas razones por las que la ALT podría estar baja incluyen:
- Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina).
- Malnutrición.
- Envejecimiento.
- Pérdida significativa de masa muscular.
- Embarazo.
Relación entre ALT y AST (Aspartato aminotransferasa)
Es común que los médicos comparen los valores de ALT y AST para calcular el ratio AST/ALT, que puede ayudar a identificar si el daño hepático está relacionado con el consumo de alcohol. No obstante, este índice también puede alterarse en otras enfermedades hepáticas, como la esteatohepatitis no alcohólica.
Aunque el aumento de ALT en sangre puede deberse a muchas causas, siempre es necesario realizar estudios adicionales para identificar el origen exacto del problema.
Referencias bibliográficas
Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Siddiqui MS, Abdelmalek MF, Caldwell S, Barb D, Kleiner DE, Loomba R. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2023 May 1;77(5):1797-1835. doi: 10.1097/HEP.0000000000000323. Epub 2023 Mar 17. PMID: 36727674; PMCID: PMC10735173.
Liu Z, Que S, Xu J, Peng T. Alanine aminotransferase-old biomarker and new concept: a review. Int J Med Sci. 2014 Jun 26;11(9):925-35. doi: 10.7150/ijms.8951. PMID: 25013373; PMCID: PMC4081315.
Katarey D, Verma S. Drug-induced liver injury. Clin Med (Lond). 2016 Dec;16(Suppl 6):s104-s109. doi: 10.7861/clinmedicine.16-6-s104. PMID: 27956449; PMCID: PMC6329561.