Celiaquía

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Celiaquía

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Este test analiza los principales anticuerpos que pueden indicar la existencia de la enfermedad celíaca de acuerdo al protocolo de Atención Primaria del Ministerio de Sanidad y avalado por la Asociación de Celiacos y Sensibles al Gluten. La detección de estos anticuerpos es el primer paso para descartar la enfermedad celíaca.

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Anticuerpos anti-transglutaminasa
IgA total
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Anticuerpos anti-transglutaminasa
¿Qué es?

También conocidos como tTG-IgA, son anticuerpos generados por el sistema inmune que atacan a una enzima presente en el intestino, llamada “transglutaminasa tisular” (TG2). En personas con Enfermedad Celíaca, los anticuerpos antitransglutaminasa se producen cuando el sistema inmunológico detecta fragmentos de gluten en la dieta que han sido mal digeridos y atraviesan la barrera intestinal, activando una respuesta inflamatoria. La TG2 se une a los fragmentos de gluten, lo que desencadena la producción de anticuerpos antitransglutaminasa.

 

¿Por qué lo incluimos en este test?
Medimos los anticuerpos antitransglutaminasa bajo el subtipo IgA siguiendo el protocolo de Atención Primaria del Ministerio de Sanidad como primera prueba recomendada dentro del proceso de diagnóstico de la Enfermedad Celiaca.
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IgA total
¿Qué es?

Existen dos tipos principales de anticuerpos antitransglutaminasa que se miden en los análisis de sangre para detectar la enfermedad celíaca: los anticuerpos antitransglutaminasa IgA (también conocidos como tTG-IgA) y los anticuerpos antitransglutaminasa IgG (tTG-IgG). Los anticuerpos antitransglutaminasa IgA se producen específicamente en la mucosa del intestino delgado, donde se produce la lesión característica de la enfermedad celíaca. Por lo tanto, son considerados como un indicador muy sensible y específico de la enfermedad celíaca.

¿Por qué lo incluimos en este test?
Medimos los IgA totales, siguiendo las recomendaciones del Protocolo de Atención Primaria del Ministerio de Sanidad para la detección de la Enfermedad Celiaca, con el objetivo de descartar falsos negativos. Los niveles bajos de IgA totales en la sangre pueden ser indicativos de un trastorno llamado deficiencia selectiva de IgA, en el que el cuerpo no produce suficiente IgA. En un contexto de tTG-IgA negativos, pero con una deficiencia selectiva de IgA es recomendable ahondar en pruebas adicionales para diagnosticar correctamente la Enfermedad Celiaca.

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ESTE TEST ES PARA TI SI…

Quieres conocer la reacción de tu cuerpo al gluten

  • Presentas síntomas digestivos como diarrea crónica, dolor abdominal, hinchazón o pesadez y sospechas que puede ser celiaquía.
  • Presentas síntomas no digestivos, sospechosos de enfermedad celíaca tales como dermatitis en los glúteos, dificultad para concentrarte, debilidad muscular, fatiga o calambres.
  • Sufres una enfermedad autoinmune previa (ej: lupus, artritis reumatoide, psoriasis, diabetes) que aumente tu riesgo de ser celiaco.
  • Cuentas con antecedentes familiares ya diagnosticados de enfermedad celíaca.
  • Eres celiaco y deseas controlar la efectividad de tu dieta.

 

70-85%
de celiacos
aún no está diagnosticado, según la Federación de Asociaciones de Celíacos en España
30%
de celiacos
son diagnosticados por primera vez después de cumplir los 60 años
“
Un diagnóstico a tiempo de la enfermedad celíaca, permite establecer el plan de nutrición correcto, evitando dietas estrictas y evitando complicaciones derivadas de un diagnóstico tardío o erróneo
Dra. Talía de Vicente Jiménez
Colegiada 282868690
”

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  • Antonio

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    RESPUESTAS SENCILLAS A PREGUNTAS FRECUENTES

    ¿Qué consideraciones tengo que tener en cuenta antes de realizar el test celiaquía?

    El test de celiaquía no requiere de ninguna preparación especial. Sin embargo, en el caso de que existan síntomas compatibles con la enfermedad celíaca (p. ej. diarrea, estreñimiento, hinchazón de abdomen, molestias abdominales, heces fétidas, gases, nauseas o vómitos), deberás continuar ingiriendo alimentos que contengan gluten antes de realizar el test. Si has eliminado el gluten de tu dieta previamente, es posible que los resultados sean negativos, por lo que deberás acudir a tu médico especialista para una reexposición al gluten consumiendo 8-10g/diarios de gluten durante varias semanas antes de repetir este análisis. Si existe una alta sospecha de algún trastorno relacionado con gluten, deberás acudir a tu médico especialista.

    ¿Cada cuánto debería repetirme el test de celiaquía para ver la evolución?

    Si ya has sido diagnósticado de EC por tu médico es recomendable hacer un seguimiento del nivel de anticuerpos antitransglutaminasa a los 3-6 meses y a los 12 meses del inicio de la dieta sin gluten.

    ¿Qué trastornos relacionados con el gluten existen?

    La enfermedad celíaca es de carácter genético, cuenta con una alta prevalencia y se caracteriza por presentar intolerancia al gluten. El gluten es una proteína que confiere cohesividad y la textura viscosa y elástica característica a la masa del trigo, cebada, centeno, malta, sémola, avena, derivados y variantes. La ingesta del gluten provoca lesiones en la mucosa intestinal que se traducen en síntomas digestivos pudiendo presentar también síntomas en otros órganos y sistemas (dermatitis herpetiforme, cefalea, cansancio, anemia, osteoporosis, abortos de repetición, etc). Los individuos predispuestos genéticamente que desarrollan la enfermedad no digieren esta proteína dando lugar a fragmentos proteicos (prolaminas), capaces de activar el sistema inmune desencadenando síntomas. La sensibilidad al gluten no celíaca presenta síntomas muy similares a la celiaquía pero característicamente los anticuerpos son negativos por lo que no interviene el sistema inmune. La alergia al gluten y trigo está mediada por el sistema inmune también desencadenando una reacción de hipersensibilidad. Su sintomatología varía, pudiendo ocasionar prurito oral, urticaria, edema de labios, dificultad para respirar, etc.

    ¿El test de celiaquía puede diagnosticarme enfermedad celíaca o intolerancia al gluten no celíaca?

    Según la última guía de 2020 de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN), los niños y adolescentes pueden ser diagnosticados de enfermedad celíaca sin necesidad de biopsia si presentan anticuerpos IgA antitransglutaminasa (más sensibles) 10 veces por encima de la normalidad o anticuerpos IgA antiendomisio positivos (más específicos). No es necesario presentar síntomas ni solicitar estudio genético (HLA DQ2/8) en este caso. Una serología negativa con síntomas compatibles, no excluye el diagnóstico de enfermedad celíaca. Sin embargo, ante una serología positiva, deberás acudir a tu médico especialista para realizarte una biopsia duodenal (o las pruebas accesorias que tu médico estime oportunas) que permita un diagnóstico definitivo.

    ¿Existen asociaciones para pacientes diagnosticados?

    Ya estoy diagnosticado de EC ¿este test de celiaquía me ayudará a evaluar si estoy haciendo la dieta libre de gluten de manera correcta?

    Este test está indicado para iniciar el diagnóstico de la EC ya que mide la presencia de los principales anticuerpos que desarrollan las personas celiacas. Una vez diagnosticado e iniciada una dieta libre de gluten, para evaluar la dieta, es más adecuado realizar un análisis para detectar peptidos inmunogénicos de gliadina en orina o heces.

    ¿Qué biomarcadores están incluidos y por qué?

    • IgA total.
    • Anticuerpo Antitransglutaminasa tisular- IgA.
    El cribado o despistaje de la enfermedad celíaca se realiza a partir de la medición sérica de Ac. Antitransglutaminasa- IgA ya que aporta una elevada sensibilidad (tasa de verdaderos positivos). Si existe un déficit selectivo de IgA, que es 20 veces más frecuente en celíacos, se valorarán los anticuerpos de clase IgG, (antitransglutaminasa, antiendomisio o antipéptidos desamidados de gliadina). A su vez, habrá que confirmar este déficit con el resto de inmunoglobulinas. Según la Sociedad Española de Patología Digestiva, alrededor de un 78% de la población aún no está diagnosticada de enfermedad celíaca, lo que supone 1 de cada 357 adultos en España y 1 de cada 71 niños. Dada su alta prevalencia e infra diagnóstico, es preciso su estudio precoz.